? 摘要：醫(yī)學哲學是現(xiàn)代學科大融合的代表之一。醫(yī)學哲學同本同源，共同產(chǎn)生和來源于生命，其研究的共同主體---人具有其生物屬性，又有其社會屬性。因此，未來醫(yī)學的發(fā)展模式理應是全方位和綜合性的，既要有有形的生理、病理治療手段，又要有無形的心理、精神治療方法，同時還具有“中性”的醫(yī)學研究功能。對人類醫(yī)學的研究，必須要以哲學的整體觀、系統(tǒng)觀、辯證觀和方法論為指導，把醫(yī)學置于社會的、文化的、生理的、病理的、心理的、疾病的全方位中來考慮。
??? 關鍵詞：醫(yī)學哲學 傳統(tǒng)醫(yī)學 黃家醫(yī)圈
??? 中圖分類號：R-02
??? 文獻標識碼：A
??? 文章編號：1006-723X(1999)06-0005-03

??? 任何理論都是以客觀存在為依據(jù)，以主觀實踐為基礎，以文化傳播為橋梁，以服務人類為目的而產(chǎn)生、發(fā)展和趨于完善的。醫(yī)學哲學的理論體系也必然如此。

??? 人類社會已進入科技時代和信息時代，科技革命和信息革命的巨大風暴席卷全球，人類傳統(tǒng)的思想觀念正接受著現(xiàn)代科學實踐的檢驗。取而代之的必然是東西方文化的大融合，自然科學與社會科學的大交叉，最后形成更高層次的，更能代表二十一世紀的新文化。醫(yī)學哲學必然是自然科學和社會科學在內(nèi)涵上融合貫通，在外延上相互滲透的新興學科，是這一歷史潮流的典型代表。

??? 事實上，醫(yī)學，特別是中華傳統(tǒng)醫(yī)學，早有“天人合一”的理論。因此，它不是純自然科學，也不是純社會科學，而應屬自然科學與社會科學的融合體也同時是橋梁和中介。醫(yī)學中針對物質(zhì)機械型的人體可屬自然科學范疇，但針對有意識、有思想、有情感、有靈魂、有主觀能動性的人就應當屬于社會科學范疇了。從致病因素講，中醫(yī)的外因“六淫”即風、寒、暑、濕、燥、火，當然屬于自然科學范疇，而內(nèi)因“七情”即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，則必然屬于社會科學范疇。

??? 因此，在順應歷史變革、社會發(fā)展這一巨大歷史浪潮的今天，在這樣的前提和前景下，把醫(yī)學哲學作為人類科學發(fā)展變化的重大突破口之一來研究，有利于帶動各個領域?qū)W科的發(fā)展融合，有利于人類的健康。反過來，用哲學來指導醫(yī)學實踐，同樣是人類醫(yī)學得以發(fā)展，得以突破和飛躍的最佳選擇。

??? 一．醫(yī)學哲學的關系
??? 早在兩千多年前，古希臘著名的醫(yī)學家西波克拉底就指出：“醫(yī)學家必須同時是哲學家”。古羅馬著名的自然科學家、哲學家蓋倫也指出：“最好的醫(yī)學家也必然是最好的哲學家”。在中國，明朝大醫(yī)學家張介賓就曾經(jīng)說過：“是以《易》之書，一言一字，皆藏醫(yī)學之指南”。一代藥王孫思邈也指出：“不知《易》，便不足以言知醫(yī)”。《易》就是《易經(jīng)》，而《易經(jīng)》就是中國最古老、最偉大的哲學。在中醫(yī)理論中，陰陽五行，四診八綱，衛(wèi)氣營血，六因七情，辨證施治，就是醫(yī)學與哲學融合應用的集中體現(xiàn)。

??? 民族民間醫(yī)學中“黃家醫(yī)圈”注①的理論也指出：“生命世界的本質(zhì)是物質(zhì)、精神和性。物質(zhì)、精神和性是生命的三要素，是生命產(chǎn)生、存在和延續(xù)所必須具備的前提和條件。物質(zhì)為陰，生于天地，是生命存在的基礎；精神為陽，源于萬物，是生命存在的反映；陰陽為性，命在其中，是生命的先天之源，是生命延續(xù)的根本。物質(zhì)使性發(fā)育成熟，精神使性進化理智，性使生命產(chǎn)生和延續(xù)。物質(zhì)、精神和性三者既獨立，又統(tǒng)一；既可分，又復合；既能相互依存，又能相互轉(zhuǎn)化，也能相互制約和毀滅”。所以，物質(zhì)、精神和性的辯證統(tǒng)一就是生命的本質(zhì)，就是生命科學的基礎，就是醫(yī)學哲學的本源。醫(yī)學伴隨著生命的產(chǎn)生而產(chǎn)生，哲學依附于生命的存在而存在。醫(yī)學與哲學同本同源，它們共同依賴于生命的發(fā)展而發(fā)展。

??? 由此可見，物質(zhì)、精神和性既是生命的三要素，同時也是醫(yī)學與哲學的融合存在的表現(xiàn)。醫(yī)學中必然有哲學的內(nèi)容，哲學中必然有醫(yī)學的內(nèi)涵。哲學指導醫(yī)學實踐，醫(yī)學實踐升華哲學理論，這也是被實踐證明了的規(guī)律。如果說人類對宇宙空間、自然世界、人類社會的認識和行為形成了人類文化，那么哲學則是人類文化的皇冠；如果說哲學是自然科學、社會科學和思維科學的總結(jié)和升華，那么人類生存的宇宙空間、自然空間、社會空間就是哲學的誕生地。事實上，這已經(jīng)就注定了醫(yī)學與哲學之間密不可分的必然聯(lián)系。

??? 所以，生命是哲學的源泉，沒有生命，哲學不復存在；生命是哲學的橋梁，沒有生命，哲學談何深化；生命是哲學的歸宿，沒有生命，哲學何以論價。

??? 二．醫(yī)學哲學的內(nèi)涵與外延

??? 人類社會進入到知識經(jīng)濟的時代，科學技術和信息的潛力使人們真正解放了思想，更新了知識，傳統(tǒng)的觀念接受了科學的實踐、認識、再實踐、再認識的檢驗，真正達到了去粗取精，去偽存真，由表及里的深化，得到了繼承和發(fā)揚傳統(tǒng)優(yōu)良文化遺產(chǎn)，開拓新思維領域的目的，促使了人類的再一次覺醒。這充分表現(xiàn)在人類即將進入二十一世紀之際，為迎接科技革命和信息革命的挑戰(zhàn)，人類站在了歷史和現(xiàn)實的高度，充分審視了自身走過的歷程，總結(jié)了成功與失敗的經(jīng)驗教訓，這才把“人與自然”和諧、協(xié)調(diào)、發(fā)展作為人類社會進一步發(fā)展的前提和條件，作為當今人類社會最大的主題來對待。

??? 正是由于這一事實，也正是由于現(xiàn)代科學理論和技術日新月異的飛速發(fā)展，才隨之帶來了全新醫(yī)學觀念的產(chǎn)生、發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變與確立，才使得醫(yī)學哲學理論的內(nèi)涵與外延在認識上達到了前所未有的高度，才使得人類醫(yī)學發(fā)展的何去何從重新成為人類社會關注的焦點，也才使得古老的中華傳統(tǒng)醫(yī)學理論重新浮出了歷史的水面。歷史和現(xiàn)實已經(jīng)告訴人們，哲學將是未來醫(yī)學發(fā)展中的理論依據(jù)，醫(yī)學也必然成為未來哲學的實踐園地，醫(yī)學的內(nèi)涵與外延已經(jīng)遠遠超出了醫(yī)學本身。這是現(xiàn)實，也是未來。人類只有站在把握自然、社會和哲學思維的普遍規(guī)律的高度，通曉整個社會科學、自然科學、思維科學以及整個生命科學，真正認識到人類要依賴于大自然，大自然需要人類來保護，人與自然和諧并存。也只有這樣，人類才能真正成為地球的主人。

??? 認識世界是世界觀，改造世界是方法論。醫(yī)學是人類探索和認識自然世界最早的科學之一，但是，由于種種原因，人們一直把它定位為研究人體健康與疾病及其相互轉(zhuǎn)化規(guī)律的一門學科。科學技術的現(xiàn)代化促使醫(yī)學多次改變模式，適應社會變革、人類發(fā)展。但是，這樣的改變一直是以人為生命的主體，從生理角度研究生命，從病理角度研究疾病，從基因角度研究遺傳，很少把個體生命置于宇宙空間、地球空間和人類社會空間來探索生命的真諦，進行一體化的研究，從哲學的高度來完善和指導醫(yī)學發(fā)展就更少了。

??? 在中國，傳統(tǒng)醫(yī)學這個理論的基礎是建立在樸素的宇宙時空觀、樸素的自然辯證法之上，是以樸素的人與自然協(xié)調(diào)生存發(fā)展等哲學思想為基礎產(chǎn)生和發(fā)展起來的，是東方哲學思想的結(jié)晶和體現(xiàn)，它的科學性、完整性和有效性是有目共睹的。它為上下五千年的中華民族的健康事業(yè)立下了不朽的功勛，寫下了輝煌燦爛的篇章，在人類醫(yī)學史上占據(jù)了十分顯著和重要的位置。事實上，中國的傳統(tǒng)醫(yī)藥如此，世界的傳統(tǒng)醫(yī)藥也如此。世界上各個國家、各個民族都有自己的傳統(tǒng)醫(yī)藥。在現(xiàn)代醫(yī)藥十分發(fā)達的今天，傳統(tǒng)醫(yī)學仍然顯示著它的不可替代性，它在人類醫(yī)學中仍然具有舉足輕重的地位和作用，并越來越為世界各國人民所注重。特別是在傳統(tǒng)醫(yī)學中，關于人與自然的和諧并存是人類賴以生存和繁衍的全方位條件，以及對人與自然、自然與醫(yī)學、自然與疾病、社會與醫(yī)學、社會與疾病相互作用及關系的論述，其思想的科學性也就不言而喻。

??? 但是，醫(yī)學要發(fā)展，特別是傳統(tǒng)醫(yī)學要發(fā)展、民族醫(yī)學要發(fā)展、民間醫(yī)學要發(fā)展，就必須要走出傳統(tǒng)醫(yī)學“平面”循環(huán)的時空圈。我們知道，任何理論都必須隨著生產(chǎn)關系的改變、生產(chǎn)力的發(fā)展而改變，隨著社會的變遷而發(fā)展，隨著大自然的變化和社會的變化來豐富自己的內(nèi)容，隨著人們的實踐來改變和豐富自己的理論和實踐。但是傳統(tǒng)醫(yī)學的理論產(chǎn)生以來一直是陰陽五行，四診八綱，六淫七情，沒有一點突破，就清朝末年到現(xiàn)在二百年間，在人類歷史上是一個翻天覆地的變化，人類的生活空間、人們的生活內(nèi)容、人們心理狀態(tài)已經(jīng)發(fā)生了根本的改變，但是傳統(tǒng)醫(yī)學的理論仍然在原有水平上。請問，傳統(tǒng)醫(yī)學的理論不在發(fā)展了嗎？要解決好傳統(tǒng)醫(yī)學理論發(fā)展的問題，就必須要面向現(xiàn)代科學，面向世界，面向未來。就必須要用現(xiàn)代科學來研究，對其理論進行量化。就要向西醫(yī)學習，西醫(yī)有什么呢？核磁共振是西醫(yī)嗎？不是，是物理的。但西醫(yī)善用各門學科的知識來武裝自己，豐富自己，這就是西醫(yī)先進的地方。正如核磁共振西醫(yī)可以用，傳統(tǒng)醫(yī)學為什么不能用呢？望遠鏡軍事家可以用，平民為什么不能用呢？所以傳統(tǒng)醫(yī)學一定要向西醫(yī)學習，要用現(xiàn)代的科學來研究自己，來武裝自己。當然，這只是手段而已，真正的關鍵還在于指導思想和方法。

??? 眾所周知，哲學是世界觀與方法論的總和，不同的世界觀產(chǎn)生不同的方法論。在我國，傳統(tǒng)醫(yī)學本來就是產(chǎn)生于古代樸素的哲學思想，因此，要改變傳統(tǒng)醫(yī)學落后的面貌，適應于現(xiàn)代社會的發(fā)展，就必須從哲學入手，也就是從古代樸素的自然哲學和樸素的辯證法思想入手，利用現(xiàn)代醫(yī)學科學的發(fā)展和成就，來充實、修正、完善和補充傳統(tǒng)醫(yī)學，使得傳統(tǒng)醫(yī)學現(xiàn)代化，東方醫(yī)學全球化。也只有這樣，傳統(tǒng)醫(yī)學理論才能得以突破和發(fā)展，才能走出傳統(tǒng)平面循環(huán)的醫(yī)學圈，再上一個嶄新的臺階，才能適應現(xiàn)代社會發(fā)展，真正為全人類的健康事業(yè)作出貢獻。

??? 三．未來醫(yī)學的發(fā)展模式

??? “黃家醫(yī)圈”指出：“醫(yī)不知天、地、君、親、師位，則不治無寒熱之癥”。這就是說，醫(yī)生不了解自然科學、社會科學，不了解個體生活的環(huán)境和與生命相關的因素，就無法診治由這些因素所引起的疾病?！包S家醫(yī)圈”同時還指出了“治病先治心，心治則邪去，邪去則病除”的理論，這一理論在今天同樣具有其實用價值和意義。

??? 在現(xiàn)代社會中，疾病的產(chǎn)生、發(fā)展、演變和轉(zhuǎn)歸已不僅僅局限于生理和病理本身，在相當大程度上產(chǎn)生和來源于心理因素、家庭因素、社會環(huán)境和自然環(huán)境，純機體性和器質(zhì)性的病變所占份額在逐漸縮小，取而代之的是各式各樣、形形色色、種類繁多的“現(xiàn)代社會病”。比如心理性疾病、精神性疾病、污染性疾病、毒品性疾?。ㄓ啥酒范l(fā)的系列性疾?。?、癌癥和超級癌癥（艾滋病和由“性”引發(fā)的其它系列性疾?。┑鹊?。這樣一些具有明顯現(xiàn)代社會因素的疾病，在患者中所占比例在逐步擴大，并且呈快速上升的趨勢。

??? 因此，未來社會的醫(yī)學模式不能簡單地就醫(yī)論醫(yī)，就藥論藥，僅僅滿足和局限于從細胞到細胞、從生理到生理、從病理到病理，從機體到機體的研究模式，而應該站在整體的高度、系統(tǒng)的高度去看待人類生命，用哲學的整體觀、系統(tǒng)觀、辯證觀去指導醫(yī)學實踐。

??? 在傳統(tǒng)醫(yī)學中，一直都認為：“天地為一大宇宙，人體為一小宇宙，天人合一”。自然界的萬物同源歸中，大小事物具有其全息性和可類比性，研究“小宇宙”（人體）的變化規(guī)律可借助和參照于“大宇宙”（天地即自然界）的變化規(guī)律，大小宇宙息息相通，自然世界和人類社會均在其中。

??? 在“黃家醫(yī)圈”理論中則認為：“內(nèi)外合一，命為整體；和存有緣，離殺有因”?！懊苤朴趦?nèi)外八圈，生在圈內(nèi)，死在圈中”。何為內(nèi)外八圈呢？這就是說，由個體生命的外部因素組成的圈稱之為外八圈，它的范圍是從個體生命的體表到無限的空間，它包括天時圈、空時圈、地時圈、人時圈、命時圈、理時圈、家時圈、醫(yī)時圈；由個體生命的內(nèi)部因素組成的圈則稱之為內(nèi)圈，它的范圍是從個體生命的體表到生命的中樞，它包括氣血圈、運化圈、腎水圈、命源圈、八位圈、異九圈、經(jīng)絡圈、生死圈?！包S家醫(yī)圈”認為，個體生命的健康、保健和疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸是與天地間萬物相聯(lián)系的、不可分割的統(tǒng)一體。

??? 在此思想的指導下，我們可以看出，作為醫(yī)學研究的主體對象——人，既是單一個體的，又是社會整體的。他不但具有其完整事物的存在性、個體性、整體性、封閉性、可分性和復合性的共同特征，還具有其生物屬性和社會屬性。

??? 就整個人類而言，古往今來，我們每個人都是走著同樣的歷程：“以生命為圓心，以衣食住行為半徑，來劃個體生命的生活圈，來體現(xiàn)自身的價值”。所以，從某種意義上講，人類疾病的產(chǎn)生是社會、文化、意識、情緒、環(huán)境、病理、生理、心理等等綜合因素造成的結(jié)果，一切不利的社會因素、自然因素都可能成為產(chǎn)生疾病、影響人類健康的根源。

??? 由此可見，未來醫(yī)學的發(fā)展模式理應是全方位和綜合性的，它至少要從三個方面去努力：第一，進一步強化和完善現(xiàn)有醫(yī)學的基礎，把有形的生理、病理治療手段推向一個嶄新的高度；第二，認真研究和發(fā)展“心理性醫(yī)學”，把無形的心理、精神治療方法作為人類醫(yī)學體系的一個重要組成部份；第三，重視“中性”醫(yī)學的研究和發(fā)展，進一步開展和拓寬生命科學的研究范圍。如基因遺傳研究、人體生物信息研究，包括氣場、生物場、生物信息傳導感應等邊緣科學的研究?？偠灾?，對人類醫(yī)學的研究，必須要以哲學的整體觀、系統(tǒng)觀、辯證觀和方法論為指導，把醫(yī)學置于社會的、文化的、生理的、病理的、心理的、疾病的全方位中來考慮。

??? 隨著人類的發(fā)展，社會的進步，在二十一世紀即將來到之際，改革傳統(tǒng)的醫(yī)學模式已經(jīng)在人類社會中形成共識，全新的醫(yī)學模式正在產(chǎn)生和逐漸形成，整體觀的醫(yī)學模式和全方位的診治思想日趨為醫(yī)學界和全社會所接受，正在深入人心。二十一世紀人類要反樸歸真，要回歸大自然，就是要用科學的方法 ，在自然中尋求保健，追求健康，維護和諧。

??? 要達到上述目的，就要在哲學的指導下，將醫(yī)學置于宇宙空間，自然環(huán)境，人類社會中去研究。“順其自然而死，逆其自然而生，用其自然得利”，這才是我們研究和發(fā)展醫(yī)學哲學的真諦。
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??? 他首次提出了中國民族民間醫(yī)藥是中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學的重要組成部份；主張中國醫(yī)學的模式為：中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學（中醫(yī)藥學、民族醫(yī)藥學、民間醫(yī)藥學）和現(xiàn)代醫(yī)藥學（傳統(tǒng)醫(yī)藥現(xiàn)代化、西方醫(yī)學中國化、東西方醫(yī)學結(jié)合化）。

??? 他組織攻關的"黃家醫(yī)圈"理論項目獲首屆中國醫(yī)藥文化博覽會《神農(nóng)杯》優(yōu)秀獎。他曾發(fā)表過多篇有影響的論文，其中《淺談民族民間醫(yī)藥學在中國當代醫(yī)藥學中的地位及發(fā)展》，奠定了民族民間醫(yī)藥學的理論基礎，并榮獲"世界傳統(tǒng)醫(yī)學優(yōu)秀論文金獎"；他著有《黃家醫(yī)圈概論》、參與編著并出版發(fā)行了《云南中藥志》、《中草藥功能歸類大全》、《民族民間醫(yī)藥外治大全》，即將出版發(fā)行黃氏《圈論》、《中醫(yī)腫瘤30年》等著作。其中《云南中藥志》第一卷被評為首屆全國優(yōu)秀醫(yī)史文獻圖書及醫(yī)學工具書銀獎。

??? 他開發(fā)的民族民間醫(yī)藥黃氏抗癌粉單位主藥抗癌活性研究及抗腫瘤作用實驗研究獲三等獎，"黃氏包塊方抗癌系列藥品"、"黃氏保肝沖劑"、"黃氏胃仙丹"共榮獲了印度尼西亞93‘和泰國95‘中國醫(yī)藥成就及實用技術展覽會１２枚國際金獎。

??? 他開拓的民族民間醫(yī)藥事業(yè)，現(xiàn)已形成醫(yī)療、教學、科研、生產(chǎn)、銷售、服務的一體化格局，產(chǎn)生了良好的社會、經(jīng)濟、科研效益。他對這一事業(yè)的光明前景寄以無限的希望。